Die AOK Schleswig-Holstein und die AOK Westfalen-Lippe wollen zum 1. Januar 2006 zur neuen AOK Nord-West fusionieren. Von dem Zusammenschluss sind 2,85 Millionen Versicherte und rund 7.900 Mitarbeiter betroffen. Die Hauptverwaltung mit dem Sitz des Vorstandes wird dann wahrscheinlich in Westfalen liegen. Die rund 60 Geschäftsstellen und die regionale Gliederung der derzeitigen AOK Schleswig-Holstein sollen aber erhalten bleiben.
Ein neuer Staatsvertrag wird voraussichtlich die neue Rechtslage der bundesweit ersten länderübergreifenden AOK klären. Zur Zeit unterliegen beide Krankenkassen noch dem Länderrecht, was die Dienstverhältnisse und die Kassenaufsicht angeht.

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